第26条

如果刚开始「桂枝汤」,给病人发汗没有好,又误攻下,攻下了以后,病人脉还是浮的,代表「表 证」还在,没有好。浮为在外,而反下之,故令不愈。病在表如果攻里,走错方向了,今脉浮,故知 在外,须当解外则愈,宜「桂枝汤」主之,所以「桂枝汤」非常的好用。

中医有这么一个说法:汗下，发汗不 好了，完了吃泻药，这是一个陋习呀，这 是不对的，庸俗陋习。那么这一段就说明 这个，“太阳病，先发汗”，应该先发汗，就是用麻黄汤发汗，这个病没好，这不是 错误啊，真正的重感冒也是一样，你像我 们遇到流感，你给他吃发汗药，由于这个病重啊，他不是一下子就能好的。没好了， 这个大夫应该看只所以没好的原因，到底 根据现在证应该用什么药。这个大夫粗 心，他一看发汗不好，“而复下之”，那 发汗不好，我再给吃泻药吧，这是有这么 一种大夫，但是不是人人都这样子了。“脉 浮者不愈”，你吃泻药的时候看看脉呀， 脉还浮，外不解，那应该吃桂枝汤就对了， 所以先发汗不解，那就是外不解，应该吃 桂枝汤。这个大夫没这么来，他(给)吃 泻药了，吃泻药的时候，脉浮者不愈，根 本就脉浮，外不解，吃泻药是误治，这个 病是不会好的。什么道理呢?底下他解释 了，“浮为在外，而反下之，故令不愈”， 根本这个病还在外嘛，到里边治去了，吃 泻药不是治里吗，所以这个病它不好。那 么现在发汗了，又泻了，这阵儿再看看这 个脉呢，还浮，所以这个病仍然在外。那么在外，你就“当须解外”就好了嘛，给 他吃桂枝汤就行了。这里头你们看出来了没有，桂枝汤证与麻黄汤证用药有个定 法，发汗后，下之后，这个表不解，太阳 病不解，不能再用麻黄汤，都要用桂枝汤。

桂枝汤可见是最平稳不过的药了。就 是用了桂枝汤，表还没解，还要用桂枝汤， 不能用麻黄汤，这是定法，这个在临床上 挺重要。就是我们给人家发过汗了，用麻 黄汤，然后你再用银翘散也不行，这个薄 荷还是发汗的，所以必须用桂枝汤。这是 外不解，不是表不解了，已经发汗了，透 表出汗了，所以这个地方挺重要。这我们 就看出来中医对这个外表呀，外表就是咱 们普通得了感冒，这里头不是随便，现在 咱们讲立个法吧，就是辛温发汗吧，我们 讲这些都是辛温发汗，应该用哪个方剂 呀?他提出桂枝汤证、桂枝证，就是要辨 方证，原则上应该用辛温发汗，它是太阳 表证嘛，所以是各个不同。我们还没讲完， 这太阳篇还早呢，因发汗就是这么样子复杂。应该用葛根汤的，你要用了桂枝汤是 绝对不行的，用麻黄汤也绝对不行，不但无效，而反有害。所以这个方剂搞不清楚， 不能治病，我们看这个书也看出来了。这 个书上方子本来不多，非要记熟不可，不 但要记他的药味、分量，而且还要知道这 个方剂适应的一切，你这样才能治病。究 其实这个很好明白，又好学，不是难学， 你记住这个就能治病啊，记不住不行，你 光谈论这些理论不行，我们看到这就看出 来了，你看这个解表方剂，你看这几个都 不一样。你看大青龙汤那个，很像麻黄汤 证，那个证候你要用麻黄汤是绝对不行 的，不但后面说这个“伤寒，脉浮缓，身 重，乍有轻时”，那个根本就是个水气病 了，那用麻黄汤就更不行了。就是他说那 个中风，他特意搁个中风，怕你用麻黄， 他那一段那个语句很好啊，所以后世注 家，他越好越给人走邪路，说又治风又治 寒，他给这么看了，风伤卫，寒伤营，大 青龙汤就治营卫两伤，哪有这些事呀，不是的，他这个文章都有用意的，他在这特殊加重，引起你注意，这个不是麻黄汤证， 可是有麻黄汤证，同时有越婢汤证，他就 是这个，你要分析这个方剂，就能明白这 个，你要不分析方剂，你就不清楚。