阳明津竭

患者：甘右 初诊四月八日 阳明病，十四日不大便，阙上痛，谵语，手足濈然汗出，脉滑大，宜大承气汤。 方药：初诊 生川军五钱后入 枳实四钱 川朴钱半 芒硝三钱冲服。二诊四月九日 下经三次，黑而燥，谵语如故，脉大汗出，前方加石膏知母：石膏一两 知母五钱 加入前方中。三诊四月十日 两次大下，热势渐平，惟下后津液大伤，应用白虎加人参汤，无如病家贫苦，姑从生津著意：生石膏五钱 知母三钱 生草二钱 天花粉一两 北沙参一两 元参三钱 粳米一撮先煎。 疗效：拙巢注：此证当两次下后，脉仍洪大，舌乾不润，竟以津液枯竭而死，可悲也。 按：张氏锡纯曰：脉迟可下，脉数难下。观本案以病家贫苦无力用人参，卒致不起，可证张氏之言为不虚。凡人外感之热炽盛，真阴反复亏损，此乃极危险之症，惟石膏与人参并用，独能于邪热炽盛之时立复真阴。