阳明鼻衄

患者：陈右 住九亩地 年二十九岁 初诊四月十七日 十八日不大便，腹胀痛，脉洪大，右足屈而不伸，壮热，证属阳明，予调胃承气汤。 方药：初诊 生川军三钱 生甘草钱半 芒硝二钱。二诊四月十八日 昨进调胃承气汤下经四次，阳明之热上冲脑部遂出鼻衄，渴饮，脉仍洪数，法当清热：鲜芦根一两 天花粉一两 地骨皮三钱 鲜生地六钱 生石膏五钱 肥知母三钱 玉竹三钱 生草二钱 元参三钱。 疗效：拙巢注：此证卒以不起，大约以下后脉大，阳气外张。与前所治之甘姓相似，盖阴从下竭，阳从上脱，未有不死者也。 按：本证至于鼻衄，似宜凉血清热之品。本证未下之先，热结肠中一处，既下之后，热散周身血脉，血热既臻极点，乃从脆弱之处溢射，或从鼻出，或从口出。曹颖甫曰：阳明病原自有汗，若反以寒凉收之，将邪气内陷肠胃，神昏谵语自然起矣。