小青龙汤·胸痹

刘景棋医案：马某某，男，59岁，1979年5月18日初诊。胸憋气短，微咳，心前区常常疼痛，背部发凉疼痛已四年。发作时，出汗，口渴，服硝酸甘油片后始能缓和，心电图检查为心肌劳损。舌红苔薄白，左脉沉弦，右沉。印象：胸痹。辨证：饮犯胸膺，胸阳被遏。治则：解表散寒，温化痰饮。处方：麻黄9克，桂枝9克，白芍9克，甘草9克，干姜9克，细辛9克，半夏9克，五味子9克，一剂。服药后稍有烦躁，两小时后缓和，心前区疼痛亦随之消失。年后复查未加重。（《经方验案》1987:18） 按语：寒饮相搏，阻于胸府，胸阳痹阻，而病胸痹。用小青龙汤温化寒饮，治本之措也。据报道，冠心病患者兼有痰饮证候者，本方有较好疗效。