葛根汤·痤疮

胡学曾医案：冯某某，男，21岁，1983年6月25日初诊。患者于二年前面部患痤疮，时多时少，多则由两颊波及耳后及颈部，痒痛难忍，抓破则有脓液渗出，数日或十几日不能愈合，且常有黄水渗出。曾在某医院用散风清热、解毒凉血、泻热利湿、清泻阳明郁热等法医治，服药近百剂均未获效，故来我院求治。诊见患者面部痤疮以两颊部为多，有已破溃者结痂，有新生者红肿，痒痛难忍，夜卧不宁，甚则难于入睡，口苦，心悸，得厚味痤疮即生，大便干燥，舌红苔白而糙，脉来滑数。综观脉证，处葛根汤加味：葛根24克，麻黄4克，桂枝8克，杭芍8克，生姜3片，大枣五枚，生石膏30克，丹参30克，通草2克。前方服用4剂，痤疮已有部分愈合，无新生者。舌红苔白，脉滑数，继此前方服用30余剂，面颊仅留有愈合之痕，其他无不适而告痊愈。（浙江中医学院学报1986;(5):21） 按语：《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”“汗出见湿，乃生痤痱”。阳明、太阳之经循于面颊，风寒之邪浸入，不得散解，郁而化热，日久郁结成毒而成痤疮。治当以葛根汤解太阳、阳明之邪，又佐以凉血通络之品，则起效更捷。