补法治痢疾脱症

灵石粮站退休女职工温志坚，50岁。1975年8月7日发病，起病即噤口，饥不能食，渴不能饮，水米不入，频频呕逆。痢下赤白相杂，腹痛后重，日夜不休，约10分钟1次，喘汗如油，脱肛不收，面赤如妆，心悸躁扰不宁，热势方张(39.5℃)，声低神萎，舌胖齿痕，中有黄腻片，脉大如波涛汹涌，重按则似有似无。询知患者已病体10年，素有晨泻之疾，时时昏眩倾倒，稍触风寒即感冒缠绵病榻，显系脾肾元气大亏，暴感时邪作痢，起病正气先溃，已见脱象。古人谓“痢疾脉大身热者死”，确是危候，亟亟固脱为要： 生山药120克，归、芍各30克，山萸肉90克，生山楂30克，红参(另炖)、石莲子、黄连、肉桂、炙草各10克，生龙牡粉30克，三七粉6克(冲)，红白糖各30克(冲入)，姜汁1小盅(对入)，2剂。服法：第1剂二煎混匀，浓缩至300毫升，小量多次频服，至呕止时，1小时50毫升，连续服用。第2剂二煎混匀，分3次服，2小时1次。末服药前先点刺舌下金津、玉液，双尺泽放血，以泄其毒，呕势已平，服药安然入胃，至夜半子时，脉敛，痢止，安然入睡，次晨全好。 按：本例发生于灵石疫痢流行高峰期，从体质禀赋察知同中有异。正虚则邪从寒化、虚化，初病即正气先溃。乃打破古人“痢无补法”之禁律，破格用补且用大补。所拟方即张锡纯氏“来复汤”加味，并以红参易党参，山萸肉加至90克，扶危救脱之功甚著。暴痢致脱危证，临床并不少见，余以此法治愈者不可胜记。