正气复则邪从热化例

1987年治灵石煤矿工人王长锁，59岁。坑下作业14年，久受寒湿成痹，失治，演变为风心病。2年前，腰胯痛不能步，经县医院诊为坐骨神经痛，久治不愈。退休后，环境改变，近2年生活改善，觉体质较前些年大为好转，但病反加重，特来求治，并要求解答疑难。诊脉滑数，视舌黄燥。询之，知在坑下14年，病后虽盛夏亦畏寒。唯独今年发热，且四肢关节皆热肿，手腕肿不能翻，不能持箸，进食需人喂。扪之灼热，精神食纳均好。余因思忖此症之机理，颇有启迪。盖邪之所凑，其气必虚，且病与人之关系，人为本，病为标。邪之所中，视人体禀赋强弱为转移。正虚则邪从寒化、虚化；且由皮毛、肌肉、经络而深伏脏腑，而不能透达于外，故久治不愈。今正气已旺，“满座皆君子，小人无存身之地”，故从热化，实化。病热虽重，乃由阴转阳，由里出表之佳兆，乃因势利导，予补阳还五汤重用生芪120克，加肾四味120克，益气壮腰，增强肾气，以一味黑芥穗深入血分，引伏邪外透。药进3剂，四肢关节肿甚，伏邪尽透发于外。乃予大乌头汤加减，温清并重，以求根治： 生石膏、川乌、附子、生苡仁、骨碎补、黑小豆、木瓜、楮实子、川牛膝各30克，防风30克，细辛、知柏、苍术、甘草、威灵仙、麻黄(先煎去沫)各15克，全虫3克、蜈蚣2条(研末冲服)，桂枝15克，蜂蜜120克，鲜生姜15克，枣10枚，加冷水2500毫升，文火煮取600毫升，日分3次饭后服。 上方加减进退，主药川乌不变，服至9剂时，肿痛全消，改补阳还五汤加肾四味60克，又服3剂，12年痼疾得以痊愈。10月上旬遇于街头，脚踏自行车，速度不让青年。据追述，曾患突发心动过速5年，每年均有一二次发作，最严重时1分钟心跳超250次，休克后住院，非毒K不能解救，也一并治愈，心律保持在80上下。