暴聋

刘家庄大队书记李兴光，41岁。1975年2月1日由其弟陪同来诊。暴聋3日，火车鸣笛亦听不见。面赤气粗，目赤眵多。舌绛，中根灰黑燥裂，瑟缩畏寒，神情痴呆。因其耳聋，无法回答询问。乃取笔谈方法，患者以点头摇头示有无，得其大略。曾患外感，头如裹，项背强痛，五日不大便，尿若浓茶，滴沥涩痛。恶心口苦，极渴，冷水一喝一大碗，左胁痛，肌肉关节亦痛。五日彻夜不寐，烦躁易怒。诊脉弦实搏指。 外有太阳、少阳见证，内有阳明里实见证。盖由风寒郁闭表气，失予疏解，入里化热成实。表里三焦，肺胃肝胆皆被热邪熏灼，上则窍闭，下则便闭，乃选防风通圣丸变汤，加龙胆草、葛根、芦荟，毕开表攻里于一役：透明生石膏粉120克(另包)、荆防、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、赤芍、白术、生栀子、生大黄、黄芩各15克，元明粉40克(另包)，滑石30克，桔梗、龙胆草、甘草各10克，芦荟12克，葛根60克，葱白5茎，生姜10片。 上药，冷水浸泡1小时，急火煮沸10分钟，得汁1200毫升，分作4次，每次服药汁300毫升送下石膏粉30克、元明粉10克，3小时1次，待汗出、便通，余药弃之不用。 2月2日患者一大早跑来门诊，神情激动，言及昨晚8时服药1次，浑身躁热，皮肤如针刺，约20分钟后出畅汗，1小时后腹中雷鸣，但未便。于11时服第2次，午夜1时大便干粪球数粒。随即服第3次，不久睡去。黎明时痛痛快快大便一次，极臭，极热，耳内忽然一下通了窍，今已一点点也不聋了。