干血痨误治救逆(空洞型肺结核)

刘爱石，女，22岁，灵石火车站家属，1963年5月23日初诊：患干血痨3年多，经太铁医院诊为双肺空洞型肺结核，病危出院。羸瘦脱形，四肢枯细，体重锐减20公斤。骨蒸潮热，昼夜不止半个月。双颧艳若桃李，口苦，舌光红无苔而干，食少，干渴能饮，脉弦而数。乃选清骨散加龟板、黄芩、童便为治：龟、鳖甲(先煎)、地骨皮各30克，知母20克，银柴胡、胡黄连、秦艽、青蒿、黄芩、炙草各3克，童便1杯对入，水煎分2次服。 5月24日黎明，病情突变邀诊。见患者呃逆频频，大汗肢厥，面如死灰，喘不能言，脉微欲绝。至此，已知前方误投。盖患者虽在青年，3年痨瘵，其阴阳气血已耗伤殆尽。初诊见其面若桃李，艳若涂丹，误以为乃痨证必有征象，实则已是浮阳飞越之戴阳危象，当救阳固脱为先，反投清骨散，是为一错。遂急疏张锡纯氏来复汤合参附龙牡救逆汤，以救阳固脱：红参(捣)、附子各30克，干姜20克，炙草60克，净山萸肉90克，生龙牡粉、白芍各30克。 从煎沸10分钟后，频频喂服，以大艾柱灸神阙，药进5次，约200毫升，半小时许，呃止、汗敛、喘定、厥回，幸得脱险。其3年之久之骨蒸劳热竟2个月零七天未发。足证骨蒸劳热，乃气血大虚，阳失统束之假热，绝不可见热投凉，见蒸退蒸。自此之后，李老终生不用清骨散之类治骨蒸劳热之套方。