干血痨(空洞型肺结核)九补一攻
灵石逍遥村村长吴宝双之妻,24岁。1975年夏,经县医院拍片诊为“双肺空洞型肺结核”,已成干血痨症。病程1年,经闭5个月。咯血不止,食少便溏,黎明必泻。骨蒸潮热,面色㿠白无华,唇、指白如麻纸。毛发枯焦,四肢枯细,身瘦脱形,一年时间体重减轻25公斤。不仅无月经,亦无白带,自感阴道干涩,符合血枯经闭特征。虽在酷暑,仍觉怯寒,四肢不温。午后则潮热阵作,汗出如洗。
病至五脏俱伤,脾肾元气将亡境地,绝不可见病治病。若先认定“结核”二字,妄投清骨散、秦艽鳖甲之类,必致重伤脾阳,速其致亡。唯补土生金一法可用。万病不治,求之于肾。欲行补土生金,先得补火生土,先后二天并重。乃拟借重补中益气汤为主,增入山萸肉、生龙牡粉、肾四味、油桂、赤石脂,温肾益精,固本救脱。加炒谷、麦芽醒脾,加乌梅酸甘化阴,小剂缓补:生芪30克,红参(另炖)、灵脂各10克,白术、当归、肾四味各10克,柴胡、升麻各3克,炙草10克(去陈皮之耗气),山萸肉、炒二芽、乌梅各30克,油桂3克冲,赤石脂、生龙牡粉各10克,鲜生姜3片,枣6枚,胡桃肉4枚。上药二煎混匀,得汁150毫升,日分3次服。
上方得效,连服25剂,服3剂停药1天。2个月后来诊,潮热退净,汗敛喘定,胃口大开,日食量增至斤许,晨泻愈,大便成条。仍嘱服原方10剂,加三七、白芨各3克,冬虫草5克,研粉冲服,生山药50克入煎。又隔半月,3次来诊,面色红润,已无病象。咳嗽、咯血已止。乃因势利导,以补虚化瘀通经为剂:生芪、当归、坤草、丹参、刘寄奴、熟地各30克,红参(另炖)、灵脂、土元、桃仁、红花、炮甲珠、柴胡、川芎、炮姜、炙草各10克,赤芍25克。
上方服至5剂,经通。经治不满3个月,患者体重增至67.5公斤(病前60公斤)。透视双肺空洞愈合、钙化。乃以河车大造丸去地、柏之苦寒,增入龟鹿二胶、冬虫草、三七、红参、蛤蚧、砂仁、熟地、小米炒二冬为丸善后。又自服胎盘2个,体重复元,险死还生,健壮逾于往年,1976年生一子。
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