肺结核大咯血(例二)

灵石煤矿井下工人陈黑丑，41岁，1983年4月25日初诊：患肺结核7年，时见痰中带血。今晨5时突然大咯血一次，约500毫升，胸闷呕逆，脉细数无力(未见芤象)。大脱血后脉小为好，病情虽重，尚无大碍。拟方益气降逆止血化瘀：生芪30克，当归15克，红参(另炖)、灵脂各15克，赭石末50克，生半夏30克，阿胶(化入)30克，生蒲黄(包)、桃仁泥、降香、姜炭、炙草各10克，鲜生姜10片，枣10枚，童便1盅对入，2剂。 4月27日二诊：血止，唯觉头晕心烦，面色灰滞，有汗微喘，脉躁，气随血脱，急固之：补血汤、生脉散合方，加山萸肉90克，生龙牡粉、活磁石各30克，沉香、琥珀各10克，2剂，急煎频服，2小时1次，8小时内服完。 4月28日三诊：药后诸症均退。昨晚不慎感寒，彻夜剧咳不止，今见两目无神，心烦头晕，脉反大，险象未退，原方再进3剂，3小时1次，日夜不停。5月16日四诊：患者两目有神，语音清朗。药后剧咳、痰血均退，食纳大增，已进坑劳动数日。昨日下午，下牙龈颊车穴处焮赤肿痛，口不能张，脉洪实，此为正气来复，从阳化热，大是佳兆。予景岳玉女煎滋胃肾之阴：生石膏30克，熟地18克，麦冬12克，知母10克，牛膝12克。服6剂，烦渴、龈肿、头晕均愈。嘱用猫爪草60克每日1剂，连服1月。1年之后，患者因落枕来诊，知宿疾竟获全好。