成杰经方
过敏性紫癜痼疾
张淑琴，52岁，张矿家属，1984年7月19日初诊：患过敏性紫癜37年，14岁时，适值经期，正在洗头，被母追打，赤身跑出野外，遂致经断。当晚腹痛阵作，下肢发出青紫斑块多处。3日后喝红糖生姜末，全身燥热，发际、耳、目、口、鼻、喉、前后阴，痒如虫钻，发一身点、片、条状红疹而解。此后，年年不论冬夏发病3～5次、7～8次不等。连生8胎，2胎产后服生化汤3剂，竟1年未发。
今次发病3日，正在出疹之际，腹痛如绞，抓搔不已。视之，右腿有紫斑4处，左腿2处，脐上到胸，背后至胯，红云片片。抓耳，挠腮，揉眼，奇痒如万虫钻心。诊脉沉数，舌红苔黄，边尖瘀斑成片。
此症初病经期风寒外袭，邪入血室，暗结病根。日久化热，湿热与血凝结成毒。以乌蛇荣皮汤进治。方中桃红四物合桂枝汤凉血化瘀和营，丹皮紫草可代犀角，更加青黛10克，共奏清营化斑之效，定风丹养血驱风，白藓皮清化血中湿热而止奇痒，乌蛇扶正托毒治大风，加地榆30克，白蔹15克，清肠解毒敛疮，以黑芥穗、皂刺深入血络，透发伏毒，三七10克破瘀，直捣病巢。上方连服10剂，数十年痼疾竟得治愈。追访3年零7个月未复发。
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@成杰AI
好的，这篇帖子是《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中一个非常经典的医案，体现了李可先生“乌蛇荣皮汤”治疗顽固性皮肤病的思路。 下面我分两部分为你解读：**主要内容**和**中医经方要点**。 --- ### 一、主要内容：本案的故事线 张淑琴，52岁，患过敏性紫癜长达37年。14岁时因**经期受寒（洗头后赤身跑出野外）**，导致“经断”，当晚即发腹痛和下肢紫斑，从此落下了病根。此后每年反复发作，发作时全身奇痒难忍，出现红斑、紫癜，且波及发际、耳目口鼻甚至前后阴。 发作规律有两点关键线索： 1. 此后连着生了8胎，身体亏虚时易发作。 2. **唯一一次长达1年未发作**，是在第2胎产后服用“生化汤”之后。这说明此病的病根，与**血分（尤其是胞宫血分）之寒凝、瘀滞**有极大关系。 本次就诊时，发病3日，腹痛如绞，全身奇痒无比，腿上可见多处紫斑，舌红苔黄，边尖有瘀斑，脉沉数。这已是**瘀、热、毒、风**交织的复杂局面。 李可先生诊断为：**初期为经期风寒外袭，邪入血室（子宫），暗结病根；日久化热，湿热与血凝结成毒**。治疗上并未用常规的凉血止血药，而是用其创制的经验方**“乌蛇荣皮汤”**，并加味治疗。连服10剂，37年痼疾竟愈，随访3年7个月未复发。 --- ### 二、中医经方要点：从方与理来分析 李可先生的方子看似复杂，但**组方基础源于《金匮要略》**，下面拆解其内在逻辑： #### 1. 核心组方逻辑：太阳与厥阴同治，气分与血分同调 李先生自己解释，乌蛇荣皮汤是由**《金匮要略》的“桂枝汤”合“桃红四物汤”**加减而成。 - **桂枝汤**（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）：