脊髓神经胶质瘤

温某，女，19岁，山西财院学生。2000年6月3日，北京天坛医院作下颈上胸MRI检查，见C5—T3水平脊髓占位病变，神经胶质瘤。专家会诊认为，手术风险大，难根治，易复发，费用高，建议转中医诊治。 询知颈项强痛，脊柱向右侧弯，转侧困难，斜颈，已6年。左肩背沉困重痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，近半年已不知痛痒。左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，一日数发，步态蹒跚、倾侧，已休学2个月，面色㿠白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒，六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。 考病在脊椎，属督脉为病。寒伤督脉，真阳失运，日久湿痰死血，阻塞经脉，成为有形癥积。本病已非攻癌夺命汤适应症，当作变通，重用生芪补大气，以麻黄附子细辛汤深入少阴，透发伏寒，兼开太阳之表；重用葛根透督达脊；更加活血化瘀，虫类搜剔：1.生芪240克，葛根90克，麻黄15克(先煎去沫)，附子30克，细辛20克，漂海藻、生甘草、生半夏、云苓各30克，白芍、川芎各30克，白芥子(炒研)、桃仁、红花、僵蚕、地龙、两头尖、子蜂房、天南星、高丽参(另炖)、灵脂各10克，鲜生姜30克，大枣12枚。2.全虫尾15克，大蜈蚣20条，川贝、土元、炮甲珠各30克，真麝香2克，共研细粉，分作15包。3.夏枯草1500克，依法熬膏。 至7月10日，药进5剂，每服皆得畅汗，伏邪外透，颈项肩背沉困感遂去大半。上方去麻黄，加大贝、元参、牡蛎、鹿角霜、丹参各30克，余药不变，连服40剂。至8月22日，服药47剂，诸证已去十之七八，下肢感觉渐复。MRI复查：C6—T4脊髓占位病变与原片比较，未见明显变化，症情基本得到控制。 至10月6日，又服30剂，症状消失，食纳精神，胜于病前，带药恢复学业。10月30日追访，专家会诊认为：原病灶周围模糊阴影消失，边界清楚，结合临床症状消失，推测脊髓腔内之瘤体已逐渐消溶；原脊柱侧弯已恢复正常，斜颈已愈；患肢肌萎缩已恢复如初。2001年1月17日追访，平稳向愈，6年来痛经痼疾亦愈。后以培元固本散变方补消兼施，扶正化积。