肺心病奇症

县农机公司离休干部赵翰卿，64岁，1985年1月18日初诊。患者从1972年患慢支，1977年发展为阻塞性肺气肿，1982年冬，进一步恶化，内科诊为肺心病代偿期，已达3年。 刻诊，冬至节当日因感冒突然发病。其症，每日寅时先觉脐下筑筑跃动，随即有冷气频频从关元穴处上攻至剑突部，即全身抖动，心悸，恐惧，自汗，暴喘。约1小时许渐止。每日如此，反复发作已20多天。患者面色灰暗，如有薄薄一层雾气笼罩。唇指青紫，颈脉动甚，咳喘频频，痰如拽锯，痰稀而味咸。腰困如折，畏寒，入冬以来足不出户。食纳尚可，便干结，三五日一行，小便余沥不尽。四末冷，双膝尤冷。舌胖润紫暗，脉弦迟，60次/分，腹诊，脐下跃动迫指，其势直达下脘。 考咳喘一症，初病在肺，久必及肾。患者年高，肾气本衰。加之久病耗伤，重伤肾气。肾之封藏、纳气、固守之能大衰。又适逢冬至一阳来复，扰动肾宫，致元气不能下守，时时上奔欲脱。种种见证，无一不属于肾虚欲脱。若误用清肺、宣肺，必有暴脱之变。救治之法，全在一个固字。拟温氏奔豚汤：小剂，熟地90克，肾四味、山萸肉、煅紫石英、生龙牡、活磁石，阴阳并补，引火归原，纳气归肾，于发作前1小时服。 1月25日二诊：服药3剂，诸症悉除，脉沉弦72次/分，危象已退，熟地减至30克，续服3剂。1月29日三诊：患者喜不自胜，云3年来唯今冬幸未住院。予培元固本散(人参、虫草、胎盘、蛤蚧、茸片、三七、琥珀)治本。