风温·谢右

谢右温邪发热八天，汗泄不畅，渴而引饮，神昏谵语，叠见呃逆，舌红，脉沉数无力，阴液已伤，邪郁不达，暑热痰浊互阻，木火夹冲气上逆，胃气不得下降，清窍被蒙，神明无以自主，症势沉重。急宜生津清温，和胃降逆。 鲜石斛（五钱）金银花（三钱）陈广皮（一钱）旋复花（包，一钱五分）淡豆豉（三钱）连翘壳（一钱五分）鲜竹茹（一钱五分）天花粉（三钱）黑山栀（一钱五分）柿蒂（五枚）炙远志肉（八分） 雷右身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑，此风温伏邪，始在肺胃，继则传入少阴，阴液已伤，津乏上承，热灼津液为痰，痰热弥漫心包，灵机堵塞，肺炎叶枯，有化源告竭之虞，势已入危险一途。勉拟黄连阿胶汤合清燥救肺汤加减，滋化源以清温，清神明而涤痰，未识能挽回否？蛤粉炒阿胶（三钱）天花粉（三钱）鲜生地（三钱）天竺黄（二钱）川雅连（五分）冬桑叶（三钱）鲜石斛（三钱）光杏仁（三钱）川贝（三钱）淡竹沥（冲，五钱）冬瓜子（三钱）芦根（去节，一两）银花露（一两）枇杷叶露（煎药，二两）另饮去油清鸭汤，佐生阴液。 二诊昨进黄连阿胶汤合清燥救肺汤之剂，津液有来复之渐。舌干涸转有润色，神色较清，迷睡亦减，而里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口乾欲饮，脉息如昨，数象较和。伏温燥痰，互阻肺胃，如胶似漆，肺金无以施化，小溲不通，职是故也。昨法既见效机，仍守原意出入。 蛤粉炒阿胶（三钱）桑叶（三钱）鲜生地（三钱）鲜石斛（三钱）川贝（三钱）光杏仁（三钱）天花粉（三钱）天竺黄（二钱）生甘草（五分）活芦根（去节，一两）冬瓜子（三钱）知母（一钱五分）竹沥（冲，五钱）银花露（一两）枇杷叶露（煎药，二两） 三诊投药两剂，神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口乾欲饮，脉细滑带数。阴液伤而难复，肝火旺而易升，木叩金鸣，火烁津液为痰，所以痰稠如胶，而咳逆难平也。仍拟生津清温，润肺化痰，俾能精胜邪却，自可渐入坦途。 原方去知母、天竺黄、加青蒿梗（三钱）、嫩白薇（三钱）。