湿温·冯左

冯左湿温三候，身热有汗不解，胸痞泛恶，脐腹作胀，两足痿软不能步履，苔腻脉濡。湿邪自下及上，自外入内，盖香港脚之重症也。若加气喘，则危殆矣，急拟逐湿下行。 清水豆卷（四钱）陈广皮（一钱）制苍朮（一钱）制川朴（一钱）仙半夏（二钱）枳实炭（一钱）赤茯苓（三钱）淡吴萸（五分）大腹皮（二钱）木防己（二钱）陈木瓜（三钱）生苡仁（四钱）生姜（三片）范童初患间日疟，寒短热长，继因饮食不节，转成湿温。身热早轻暮重，热盛之时，神识昏糊，谵语妄言，胸痞闷泛恶，腑行不实，舌苔灰腻满布，脉象滑数，良由伏温夹湿夹滞，蕴蒸生痰，痰浊蒙蔽清窍，清阳之气失旷，与阳明内热者，不可同日而语也，颇虑传经增变。拟清温化湿，涤痰消滞，去其有形，则无形之邪，自易解散。 豆豉（三钱）前胡（一钱五分）干葛（一钱）银花（三钱）连翘（三钱）赤苓（三钱）半夏（二钱）藿香佩兰（各一钱五分）炒枳实（一钱五分）荷叶（一角）竹茹（姜炒，一钱五分）神曲（三钱）菖蒲（八分） 二诊服前方以来，诸恙渐轻，不过夜有梦语如谵之象。某医认为暑令之恙，暑热熏蒸心包，投芩、连、益元散、竹叶、茅根等，变为泄泻无度，稀粥食升，犹不知饱，渴喜热饮，身热依然，舌灰淡黄，脉象濡数，此藜藿之体，中气本虚，寒凉太过，一变而邪陷三阴，太阴清气不升，浊阴凝聚，虚气散逆，中虚求食，有似除中，而尚未至除中也。阴盛格阳，真寒假热，势已入于险境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其应手则吉。 熟附块（一钱五分）炒潞党（二钱）炮姜炭（六分）炒冬术（二钱）炙草（四分）云茯苓（三钱）煨葛根（一钱五分）软柴胡（七分）仙半夏（二钱）陈皮（一钱）炒谷芽苡仁（各三钱）红枣（二枚）荷叶（一角） 三诊温运太阴，和解枢机，连服三剂，身热泄泻渐减，胀满亦松，脘中虽飢，已不多食，均属佳境。而神疲倦怠，渴喜热饮，舌淡黄，脉濡数无力，中虚脾弱，饮水自救。效方出入，毋庸更张。 炒潞党（二钱）熟附片（一钱）炮姜炭（五分）云苓（三钱）炙草（五分）大砂仁（八分）陈皮（一钱）炒谷芽苡仁（各三钱）炒白朮（二钱）荷叶（一角）又服三剂，加炒淮药（三钱）。 原按︰此症骤见似难著手，然既泻而腹仍膨，则非实胀，已可概见。苔灰淡黄，脉象濡数，俱是假热，所谓不从脉而从症也。