湿温·哈右

哈右湿温匝月，身壮热，汗多畏寒，胸闷呕吐，纳食不进，烦躁懊，少腹胀痛拒按，溺时管痛，小便不利，口乾唇燥，渴喜热饮，舌苔白腻，脉象左弦迟而紧，右沉细无力，据述病起于经行之后，阅前所服之方，栀豉、二陈、泻心、八珍、金铃子散等剂。推其病情，其邪始在太阴阳明，苦寒叠进，邪遂陷入少阴厥阴，清阳窒塞，蓄瘀积于下焦，膀胱宣化失司，烦躁似阳，实阴躁也，阴盛于下，格阳于上，若再投苦降，则邪愈陷愈深矣。今拟吴茱萸汤加味，温经逐湿，理气祛瘀，冀其转机为幸。 淡吴萸（六分）熟附片（八分）赤苓（三钱）连壳蔻仁（八分）焦楂炭（三钱）姜半夏（二钱）砂仁（八分）陈皮（八分）延胡索（一钱）五灵脂（一钱五分）两头尖（酒浸、包，一钱五分）泽泻（一钱）生姜（二片） 二诊两进吴茱萸汤，呕吐烦躁，均已轻减，少腹胀痛亦松，反加大便溏泄，有七八次之多，寒滞有下行之机，中阳有来复之渐，佳象也。身热依然，口乾唇燥，渴喜热饮，苔腻稍化，脉仍弦迟，勿可因口干唇燥，即改弦易辙，虽有身热，可毋庸虑，但使卫阳能入于阴，则身热自除矣。仍守原法，更进一筹。 原方去生姜、连壳蔻仁，加炮姜炭（六分）、炒白朮（一钱）。 三诊呕吐溏泄已止，少腹胀痛亦减大半。惟小溲不利，溺时管痛，唇燥口乾不多饮。脉象寸关濡滑，尺部涩迟，是蓄瘀蕴湿，留恋下焦，膀胱气化无权，脾不能为胃行其津液，浸润于上，症虽转机，还当谨慎。今制小其剂，加入通关滋肾之品，使蓄瘀蕴湿，从下窍而出。 吴萸（四分）仙半夏（二钱）熟附片（八分）赤苓（三钱）陈皮（一钱）炒白朮（二钱）炮姜炭（四分）清炙草（四分）砂仁（八分）琥珀屑（冲，六分）通天草（五钱）滋肾通关丸（包煎，三钱） 四诊诸恙十减七八，小溲亦利，惟纳谷衰少，神疲肢倦，唇乾口乾不多饮，苔转淡黄，脉现濡缓，是脾胃两伤，运化失常。今拟醒脾和胃，而宣余湿，隔一日服一剂，仿经旨大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其八，毋使过之，伤其正也之意。 炒白朮（二钱）云苓（三钱）清炙草（五分）陈皮（一钱）仙半夏（二钱）大砂仁（八分）焦谷芽（五钱）省头草（五钱）绛通草（八分）通天草（五钱）生姜（二片）红枣（四枚）