痢疾·王妪

王妪寒热呕恶，饮食不进，腹痛痢下，日夜五六十次，赤白相杂，里急后重，舌苔腻布，脉象浮紧而数。感受时气之邪，袭于表分，湿热挟滞，互阻肠胃，噤口痢之重症。先宜解表导滞。 荆芥穗（一钱五分）青防风（一钱）淡豆豉（三钱）薄荷叶（八分）藿苏梗（各一钱五分）仙半夏（二钱）枳实炭（一钱五分）苦桔梗（一钱）炒赤芍（一钱五分）六神曲（三钱）焦楂炭（三钱）生姜（二片）陈红茶（一钱）另玉枢丹（开水先冲服，四分） 二诊得汗，寒热较轻，而痢下如故，腹痛加剧，胸闷泛恶，饮食不进，苔腻不化，脉象紧数。表邪虽则渐解，而湿热挟滞，胶阻曲肠，浊气上干，阳明通降失司，恙势尚在重途，书云︰无积不成痢。再宜疏邪导滞，辛开苦降。 炒豆豉（三钱）薄荷叶（八分）吴萸（三分）川雅连（五分，拌炒）枳实炭（一钱）仙半夏（二钱）炒赤芍（一钱五分）酒炒黄芩（一钱）肉桂心（三分）生姜（二片）青陈皮（各一钱）六神曲（三钱）焦楂炭（三钱）大砂仁（八分）木香槟榔丸（包煎，三钱） 三诊寒热已退，呕恶亦减，佳兆也。而腹痛痢下，依然如故，脘闷不思纳谷，苔腻稍化，脉转弦滑，湿热滞尚留曲肠，气机窒塞不通。仍宜寒热并用，通行积滞，勿得因年老而姑息也。 仙半夏（二钱）川连（四分）酒炒黄芩（一钱五分）炒赤芍（二钱）肉桂心（三分）枳实炭（一钱）金铃子（二钱）延胡索（一钱）六神曲（三钱）焦楂炭（三钱）大砂仁（研，八分）全栝蒌（切，三钱）生姜（一片）木香槟榔丸（包煎，四钱） 四诊痢下甚畅，次数已减，腹痛亦稀，惟脘闷不思纳谷，苔浓腻渐化，脉象濡数，正气虽虚，湿热滞尚未清澈，脾胃运化无权。今制小其剂，和中化浊，亦去疾务尽之意。 酒炒黄芩（一钱五分）炒赤芍（一钱五分）全当归（一钱五分）金铃子（二钱）延胡索（一钱）陈皮（一钱）春砂壳（八分）六神曲（三钱）炒谷麦芽（各三钱）全栝蒌（切，四钱）银花炭（三钱）荠菜花炭（三钱）香连丸（吞服，一钱）