痿痺·严右
严右腰髀痺痛,连及胯腹,痛甚则泛恶清涎,纳谷减少,难于转侧。腰为少阴之府,髀为太阳之经,胯腹为厥阴之界。产后血虚,风寒湿乘隙入太阳、少阴、厥阴之络,营卫痺塞不通,厥气上逆,挟痰湿阻于中焦,胃失下顺之旨。脉象尺部沉细,寸关弦涩,苔薄腻。书云︰风胜为行痺,寒胜为痛痺,湿胜为著痺。痛为寒痛,寒郁湿著,显然可见。恙延两月之久,前师谓肝气入络者,又谓血不养筋者,理亦近是,究未能审其致病之源。
鄙拟独活寄生汤合吴茱萸汤加味,温经达邪,泄肝化饮。
紫丹参(二钱)云茯苓(三钱)全当归(二钱)大白芍(一钱五分)川桂枝(六分)青防风(一钱)浓杜仲(二钱)怀牛膝(二钱)熟附片(一钱)北细辛(三分)仙半夏(三钱)淡吴萸(五分)川独活(一钱)桑寄生(二钱)服药五剂,腰髀胯腹痺痛大减,泛恶亦止,惟六日未更衣,饮食无味。去细辛、半夏,加砂仁(七分),半硫丸(一钱五分)吞服。又服两剂,腑气已通,谷食亦香。
去半硫丸、吴萸,加生白朮(一钱五分)、生黄(三钱),服十剂,诸恙均愈,得以全功。足见对症用药,其效必速。
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