牙岩·沉右
沉右重感氤氲之邪,引动伏温,外发温毒,满面红肿,透及后脑,耳根结块,久而不消,形寒身热,逾时得汗而解,胸闷不思饮食,舌苔薄腻微黄,脉象左弦数右濡数,虑其缠绵增剧。姑拟清解伏温,而化痰瘀。
薄菏叶(八分)朱茯神(三钱)荆芥穗(八分)鲜竹茹(一钱五分)清水豆卷(四钱)熟牛蒡(二钱)江枳壳(一钱)连翘壳(三钱)大贝母(三钱)净蝉衣(八分)苦桔梗(一钱)生赤芍(二钱)板蓝根(三钱)
二诊大头瘟复发,满面肿红痛,寒热日发两次,得汗而解,胸闷不思饮食,口乾不多饮,耳根结块,久而不消,舌苔薄腻,脉象左弦数右濡数。伏温时气,客于少阳阳明之络,温从内发,故吴又可云︰治温有汗而再汗之例。体质虽虚,未可滋养,恐有留邪之弊。昨投普济消毒饮加减,尚觉获效,仍守原法为宜。
薄荷叶(八分)朱茯神(三钱)金银花(三钱)生草节(四分)板蓝根(二钱)熟牛蒡(二钱)苦桔梗(一钱)连翘壳(三钱)生赤芍(二钱)净蝉衣(八分)轻马勃(八分)鲜竹茹(二钱)通草(八分)
三诊大头瘟之后,头面红色未退,睡醒后时觉烘热,逾时而平。舌苔乾白而腻,脉象左弦数右濡滑,余温留恋少阳阳明之络,引动厥阳升腾,所有之痰湿阻于中焦,阳明通降失司,纳谷减少,小溲短赤,职是故也。
滋阴则留邪,燥湿则伤阴,有顾此失彼之弊。再拟清泄伏温为主,宣化痰湿佐之。
霜桑叶(三钱)生赤芍(二钱)赤茯苓(三钱)夏枯草(一钱五分)滁菊花(三钱)连翘壳(三钱)福泽泻(一钱五分)枯碧竹(三钱)薄荷炭(八分)轻马勃(八分)象贝母(三钱)鲜竹茹(一钱五分)金银花露(后入,六两)
四诊昨投清泄伏温,宣化痰湿之剂,头面红色略减,烘热稍平,纳谷减少,舌乾白而腻,余湿留恋阳明之络,厥阳易于升腾,痰湿互阻中焦,脾胃运输无权。已见效机,仍守原意出入,阴分虽亏,不可滋养,俾得伏温速清,则阴分自复。
冬桑叶(三钱)象贝母(三钱)轻马勃(八分)碧玉散(包,三钱)滁菊花(三钱)生赤芍(二钱)赤茯苓(二钱)广橘白(一钱)薄荷叶(八分)连翘壳(三钱)福泽泻(一钱五分)鲜竹茹(一钱五分)夏枯草(一钱五分)金银花露(后入,六两)
五诊面部红色渐退,烘热形寒,时作时止,胸闷不舒,纳谷减少,舌中微剥,后薄腻,脉象左濡小右濡滑。阴分本亏,肝经气火易升,湿痰中阻,胃失降和,络中蕴湿未楚,营卫失其常度。今拟清泄厥阳,和胃化痰,待伏温整肃后,再为滋阴潜阳可也。
冬桑叶(三钱)朱茯神(三钱)珍珠母(五钱)仙半夏(一钱五分)滁菊花(三钱)生赤芍(一钱五分)嫩白薇(一钱五分)北秫米(包,三钱)碧玉散(包,三钱)川象贝(各二钱)通草(八分)嫩钩钩(后入,三钱)鲜竹茹(一钱五分)橘白络(各八分)
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