虚寒表证·麻黄附子甘草加川芎汤

患者：许某，男，47岁，病案号3752。初诊（1978年5月4日）：感冒2天，右头痛，自觉无精神，两手逆冷，无汗恶寒，口中和，不思饮，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细，咽红滤泡增生多。此属虚寒表证，治以温阳解表，与麻黄附子甘草加川芎汤。 方药：麻黄三钱，制附子三钱，炙甘草二钱，川芎三钱。 疗效：上药服一煎，微汗出，头痛解，未再服药，调养两日，精神如常。 按：何廉臣的《重订全国名医类案》中就载有少阴感冒，认识到因体质的不同感冒出现的症状则不同，也即感冒与其他外感病同样表现为太阳病和少阴病。体质强健者呈太阳病用发汗解表治疗，因太阳病又分表实（如例1）（无汗）、表虚（自汗恶风），发汗法又有所不同，例6即太阳表虚证，用桂枝汤调和营卫发汗解表。而例7是体质阳虚明显的咽炎感冒，呈现虚寒阴性表证，即少阴病，解表须用汗法，但须加温阳强壮的附子等才能驱除外邪。这就是《伤寒论》表证分阴阳，即分为太阳、少阴，治皆用汗法而有不同的实质。