上热下寒·半夏泻心汤加吴茱萸

患者：程某，女，33岁，病案号37488。初诊（1967年3月7日）：左偏头痛一年，西医诊为三叉神经痛。反复发作，时轻时重。既往有肝炎史。近日发作较重，左侧头面、眼眠皆痛，伴头眩而晕，大便溏泻，一日2-3行，经细问也大概一年，口干不欲饮，舌苔白根腻，脉沉细弦。证属上热下寒，治以苦辛开降，与半夏泻心汤加吴茱萸。 方药：半夏四钱，党参三钱，黄芩三钱，黄连二钱，干姜二钱，炙甘草二钱，大枣四枚，吴茱萸三钱。 疗效：上药服三剂，头痛、便溏皆好转，上方减黄芩为二钱，加生石膏一两，继服12剂，头痛已，大便如常。 按：此也为寒饮上犯之头痛，因郁久化热而呈上热下寒之证，单用吴茱萸汤则不能清上热，只用清热药又必加重下寒，故用半夏泻心汤加吴茱萸苦辛开降，治后下寒有去，故又加生石膏佐清上热，这样病邪尽除，则头痛自消。