尿血·芎归胶艾汤合桂枝茯苓丸
患者:林某,男,38岁,空军飞行员。初诊(1966年2月19日):于1962年开始每5-6个月发一次尿血,因别无所苦,未予注重。但自今年1月16日尿血加重,服止血药不见效,方到医院检查,但经协和、301、北医等医院行膀胱镜、肾盂造影等检查均未见异常。查尿为血尿,色鲜红,红血球满视野,尿蛋白(++++),怀疑肾癌,但又通过其他检查,未能确诊。舌苔白,脉细弦。胡老与芎归胶艾汤合桂枝茯苓丸。
方药:生地一两,当归三钱,桃仁三钱,丹皮三钱,桂枝三钱,白芍三钱,茯苓三钱,泽泻三钱,阿胶三钱,艾叶一钱,生苡仁八钱。
疗效:上药服三剂,尿色变淡,而出现小血块。服七剂后,尿中血块消失,查尿蛋白(-),红血球(-),因有效持续服三十剂。4月10日来请教胡老此后治疗,胡老谓:即无尿血亦无症状,可停药,若有反复可再来诊。
按:此是无痛尿血,当一方面怀疑癌症,但各项检查未能确诊,西医诊断的确不明。而中医辨证因无症状,也无从下手,曾问胡老何从辨证,胡老批示两点,一是尿血色鲜红多为热;一是尿血已久多为瘀,故拟芎归胶艾汤合桂枝茯苓丸加生苡仁补虚凉血、祛瘀活血一试。有者求之,无者求之。真乃医者,意也。
👍 0💬 0👀 0