血虚水盛邪郁少阳·柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
患者:宋某,女,40岁,北新桥帆布厂工人。初诊(1971年7月25日):面部起红斑半年。半年前因牙痛到医院拔牙,牙科医生看到鼻上眉间有红斑,怀疑是红斑狼疮故不给拔牙,后经多次检查,找到狼疮细胞,告之为不治之症,建议中医治疗。现症:鼻上及眉间生两块红紫斑,上覆痂如白霜,偶有少量溢液,痒不明显,但见阳光后痒加重,自感全身酸软无力,食欲不正常,有时恶心呕吐,头痛头晕口干,时感身热而体温不高,二便调,舌苔白少津,脉细沉。证属血虚水盛,邪郁少阳。治以养血利水,和解少阳,与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。
方药:柴胡四钱,黄芩三钱,花粉四钱,生牡蛎五钱,桂枝三钱,干姜二钱,当归三钱,川芎三钱,泽泻五钱,茯苓三钱,苍术三钱,白芍三钱,炙甘草二钱。
疗效:二诊(1972年2月11日):自服用上方后,眉间处狼疮红斑逐渐缩小,一般状况均见改善,故始终服上方。三诊(1973年6月2日):患者全身症状好转明显,红斑仅在鼻尖上能看到一小块,其他一般状况良好。
按:此例观测长达两年,资料难得。与前例1有相似之处,即皆为血虚水盛,邪郁少阳,所不同者,例1有心烦汗出,为水饮郁久化热之象,故治疗加用生石膏。通过两例的观测可以看到,当遇到系统性红斑狼疮体现为血虚水盛,邪郁少阳证时,治以养血利水、和解少阳这一措施是有效的。
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