里水·越婢加术汤

患者:于某,男,35岁,病案号7246。初诊(1965年7月5日):慢性肾炎已两年,曾住院治疗三个月未见明显疗效,出院求中医诊治。全身浮肿,四肢乏力,腰痛,口不渴,尿蛋白在(++-+++)波动,舌苔薄白根黄,脉沉弦。与越婢加术汤加茯苓。 方药:麻黄六钱,生石膏一两半,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,苍术四钱,茯苓三钱。 疗效:上药服三剂,小便增多,浮肿减轻,自感身轻有力,即自继服原方,连服三月未更方,浮肿全消,查尿蛋白(-)。 按:此是肾炎常见典型的“里水”即越婢加术汤方证,虽病程长逾数年,但仍为外邪内饮证,故用越婢加术汤而收捷效。胡老所称该方不仅能改善临床症状,并且能改善肾功能,这种经验之谈,确非虚言。值得说明的是,该患者自行服越婢加术汤三个月,虽属效不更方,但更重要是证无变化,因此能使方药对证,能获捷效。
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