外邪内饮·越婢加术汤

患者:马某,女,12岁,病案号171525。初诊(1965年9月4日):前天出现面目浮肿,头晕且胀,不欲食,大便干燥,小便黄少,查尿蛋白(+++),血压150/100毫米汞柱,诊断为急性肾炎,舌苔白厚,脉弦数。与越婢加术汤。 方药:麻黄六钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,苍术八钱,生石膏二两。 疗效:二诊(9月6日):药后面目浮肿已消,仍头晕,咳嗽明显,胸胁苦满,不欲食,舌苔白根黄,脉细数。与小柴胡汤合麻杏石甘汤。三诊(9月8日):上药服三剂,咳嗽已不明显,胸胁苦满减,尚头晕,大便干燥,血压110/70毫米汞柱,仍与前方,去麻黄,加川厚朴三钱,猪苓三钱。四诊(9月13日):头晕已,诸证悉除,唯脉数、苔白、溲黄,与当归芍药散合猪苓汤加生石膏。五诊(9月17日):自感无不适,化验尿蛋白(-)。 按:本患者虽病程不长,但出现变证较多,因而用方也变换较多。又本例患病初即由中医治疗,未用激素,收效快也许与此有关,但愿肾炎患者都能如此。
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