外邪内饮·越婢加术汤

患者：宋某，男，19岁，红卫兵接待站工作人员。初诊（1966年7月26日）：自7月20日始，出现咽痛、发热、身冷、微咳，自服解热药热不退，继尿红、尿少，于区医院诊治，仍以外感治疗，热仍不解，并出现眼睑浮肿、下肢浮肿、头痛、尿少，甚至一日无尿，体温38℃~38.5℃，经友谊医院查尿：尿蛋白(+++)，白血球满视野，管型2~4，嘱其住院治疗，因无钱只注射一日消炎针，热减而诸症未已，经人介绍找胡老诊治。近症：面目及双下肢浮肿，头痛头晕，身热恶寒，腰微痛，小便黄少，舌苔白厚，脉细滑数。与越婢加术汤。 方药：麻黄六钱，生石膏二两，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术四钱。 疗效：上药服二剂后，肿大减，尿量增长，服三剂后，肿全消。服六剂后，尿蛋白减为(+)，仍感腰痛、乏力，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，服一月，尿蛋白为(-)，休息一个月即参加工作。1966年12月6日复查尿常规正常，自感良好。 按：本例初诊时为外邪内饮，故以越婢加术汤驱邪为主；当肿消外邪不明显，而血虚水盛时，则以养血温阳利水为治。