气血俱虚·柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

患者：姚某，男，23岁，病案号183376。初诊（1965年12月11日）：自今年5月发现肾小球肾炎，用过维生素、氯化奎林、考的松等治疗未见明显效果。现症仍浮肿，腰酸痛，乏力，稍劳则气短，纳差，头晕，口干思饮，小便少黄，舌苔白腻，脉沉细滑。尿比重1.020，尿蛋白(+++)，管型2~3，红细胞15~20，白细胞1~3。与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。 方药：柴胡四钱，桂枝三钱，黄芩三钱，花粉四钱，生牡蛎五钱，干姜二钱，当归三钱，白芍三钱，苍术三钱，川芎三钱，泽泻三钱，茯苓三钱，炙甘草二钱。 疗效：上药服六剂，腰痛、乏力好转，仍浮肿、纳差、小便少，近两天头晕、恶心、汗出恶风明显，与防己黄芪汤合木防己汤，服六剂后，小便增多，浮肿、汗出恶风、腰痛皆减，恶心已，继服前方两月，诸症皆好转，仍时有头晕，查尿常规，尿蛋白(++)，管型0~1，红细胞1~8，仍以上方消息之。 按：本例初诊即现气血俱虚之证，故与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散养血利水，服六剂，虽有一定疗效，但症状改善不明显。经进一步辨证，觉得表虚水盛明显，故改服防己黄芪汤合木防己汤而使症状得到明显好转。但经长期服药也未使肾功明显改善。这里的因素也许是：本例是慢性肾炎，须作长期治疗观测；服用激素后的患者，服中药难于见效。是否如此，当进一步探讨。