太阳太阴合病·小半夏合苓桂术甘吴茱萸汤

患者：薛某，女，26岁，病案号228165。初诊（1967年1月7日）：左偏头痛六七年，在本地（长春）屡治无效，且近一年发作频繁，由朋友介绍来京找胡老诊治。近症：几乎每日皆发作头痛，多在左太阳穴以上，但时轻时重，严重时，疼作则恶心、呕吐、或腹泻，须卧床四五日不动，疼剧烈时则面部亦疼，又常常感头晕，舌苔白根腻，脉沉细。与小半夏合苓桂术甘吴茱萸汤。 方药：半夏四钱，生姜三钱，党参三钱，吴茱萸四钱，大枣四枚，桂枝三钱，白术三钱，茯苓三钱，炙甘草二钱。 疗效：本例头痛已六七年，但仍体现为太阳与太阴合病，故治以解表温中。又因痰饮上逆明显，故以苓桂术甘汤合吴茱萸汤温中降逆。再因痰饮盛而呕吐明显，因此合用小半夏汤化饮降逆，全方的功能，解表化饮、温中降逆。 按：这里应特别注意的是，但凡有外邪内饮同时存在的状况下，治疗必须在解表的同时予以化饮。如是单独解表，单独化饮，不仅使证不解，并且还要加重病情，这是胡老多次强调的观点，当珍视之。