少阳阳明并病·小柴胡汤加生石膏
患者:佟某,男,40岁,住黄化门17号。初诊(1943年7月15日):平素甚健,又白又胖,入夏染疫,高烧,腹痛,下利后重,便意屡屡,恶心,呕吐乃至水浆不入,以至大便日行30余次,所下血水,色黑灰暗,其味恶臭,最后所下仅为点滴血桨样血水,坐厕不起,曾去市大医院治疗无效,中医诸医束手,延胡老诊治。赴其家诊时,面色苍白而灰暗,舌苔白根腻少津,脉细数,病情如上述。危重已极,此时病已无表证,证属少阳阳明并病,汗、下均非所宜,唯有和解一法,与小柴胡汤加生石膏。
方药:柴胡八钱,黄芩三钱,党参三钱,半夏四钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,生石膏三两。另西瓜一种,嘱其屡屡吃。
疗效:开始吃西瓜与喝水同样,吃了即吐,嘱吐了继续吃。翌日即见效,二日后吐止,气力增,渐可坐起。家人苦其不能进食,胡老嘱其近两天万不可进食。至第七天,腹泻明显好转,一日2-3行,病人诉胃有凉感,知内热已去,与小柴胡汤去党参,加西洋参三钱。第八天即能吃,细心调养,半月痊愈。
按:此案是按照中医理论治疗的噤口痢。西医谓痢疾是细菌感染,用杀菌药而无效。中医不从杀菌入手,而从当时的证候、方证入手,方药对证,而救危为安。小柴胡汤加生石膏是应用于少阳阳明合病方证,可用于感冒、肺炎、肝炎、脑炎等多种疾病出现该方证时,用之皆效。
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