大承气汤证其四

患者:陈姓少年 住无锡路矮屋,年十六,幼龄丧父,惟母是依。适值新年,贩卖花爆,冀博微利。饮食失时,饥餐冷饭,更受风寒,遂病腹痛拒按,时时下利,色纯黑,身不热,脉滑大而口渴。察其证状,知为积滞下利,遂疏大承气汤方,怜其贫也,并去厚朴。 方药:大黄四钱 枳实四钱 芒硝二钱。书竟,谓其母曰:倘服后暴下更甚于前,厥疾可瘳。 疗效:果一剂后,大下三次,均黑粪,干湿相杂,利止而愈。 按:此《金匮》所谓宿食下利,当有所去,下之乃愈,宜大承气汤之例也。大论曰:少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干,咽燥者,急下之,宜大承气汤。可以互证。仲圣曰:观其脉证,知犯何逆,随证治之。吾中医之长处,即在能识此证字。
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