桂枝二麻黄一汤证其二

患者：施右 住唐家湾肇周路仁德里二号。本年七月十五日，予施诊于广益中医院，有施姓妇者蹙頞告诉曰：先生，我昨服院外他医之方，病转剧，苦不堪言。其方为荆芩四物汤加味。妇曰：初我夜寐粗安，大便如常，自进昨药，夜中心痛甚剧，辗转不能成寐，且大便转为泄泻。问其病历，妇曰半月矣。问其寒热，妇曰：倏冷倏热，不计其次。妇自陈其异状，汗出自首至胸而止，既不达于胸下，亦不及于两臂。察其舌，黑近墨而不焦，口奇干。按其脉，幸尚不微细。两肩至臂颇麻木，加以经事淋漓不止。 方药：初诊七月十五日 净麻黄一钱 川桂枝二钱 生甘草三钱 生苡仁一两 杏仁三钱 生白芍钱半 生地五钱 制川朴一钱 生姜二片 红枣六枚。二诊七月十六日 净麻黄一钱 川桂枝钱半 生甘草二钱 生白芍钱半 大生地五钱 制小朴一钱 杏仁三钱 生姜二片 红枣六枚。三诊七月十七日 参桂枝加厚朴杏子法：杏仁四钱 厚朴钱半 川桂枝二钱 生草三钱 白芍二钱 大生地六钱 丝瓜络四钱 生姜一片 红枣六枚。 疗效：初诊进药后，汗出遍身漐漐，心痛止，经事停，大便溏薄瘥，麻木减，仅自臂及指矣，黑苔渐退，口干渐和。二诊前方有效，不必更张。三诊寒热如疟渐除，大便已行，舌苔黑色亦淡，麻木仅在手指间。服三诊方大佳，轻剂调理而安。 按：予遵仲圣脉证治法，而疏昨方，心未尝不惴惴也。以为次日彼诊，能得寒热略除即是大功，乃喜出望外，非但热退神振，抑且诸恙并差。曹颖甫曰：太阳水气留于心下，则津不上承而渴。舌黑不焦，大便又溏，知非阳明热证，而黑色亦为水气，水气凌心，心阳不振，故痛。水气不能化汗外泄，故脾阳不振，而指臂麻。经水淋漓，亦水分多于血分，为水气所压故也。