麻黄附子甘草汤证
患者:余尝治上海电报局高君之公子,年五龄,身无热,亦不恶寒,二便如常,但欲寐,强呼之醒,与之食,食已又呼呼睡去。按其脉,微细无力。余曰:此仲景先圣所谓少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
方药:熟附片八分 净麻黄一钱 炙甘草一钱,又恐其食而不化,略加六神曲、炒麦芽等消食健脾之品。
疗效:次日复诊,脉略起,睡时略减,当与原方加减。五日而痧疹出,微汗与俱,疹密布周身,稠逾其他痧孩。痧布达五日之久,而胸闷不除,大热不减,当与麻杏甘石重剂,始获痊愈。一月后高公子又以微感风寒复发嗜寐之恙,脉转微细,与前度仿佛,依然以麻黄附子甘草汤轻剂与之,四日而蒇。
按:麻黄能开肺气,附子能强心脏,甘草能安肠胃,三者合则为麻黄附子甘草汤,能治虚人之受邪而力不足以达邪者。曹颖甫曰:此实由太阳表证内伏少阴,故非麻黄不能奏功,断非四逆汤所能治。四逆汤仅能由少阴外达肌腠,若改干姜为麻黄,方能由少阴直达肺部,而皮毛为之开泄,以肺主皮毛故也。
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