肺痈其一

患者：陈左 住浦东陆家渡 初诊七月十二日 肺痈，咳嗽，胸中痛，上连缺盆，而所吐绝非涎沫，此与悬饮内痛者固自不同，宜桔梗甘草汤。 方药：初诊 桔梗五钱 甘草五钱。二诊七月十八日 五进桔梗汤，胸中痛止，而左缺盆痛，此肺藏壅阻不通也，宜葶苈大枣泻肺汤：葶苈子五钱 黑大枣十二枚先煎。三诊七月二十四日 五进泻肺汤，左缺盆痛止，痰黄厚，时见腥臭，及如米粥者，宜《千金》苇茎汤：鲜芦根四两 生薏仁一两 桃仁五十粒 冬瓜子五钱。四诊七月二十九日 服苇茎汤五剂后，咯痰腥臭止，而如米粒者亦除，惟痰尚黄厚，肺痈消而胃热尚盛：粉前胡三钱 生苡仁一两 桔梗三钱 生草三钱 冬瓜子八十粒 桃仁三钱 杜赤豆六钱 大小蓟各三钱 海藻二钱 芦根五两。 疗效：拙巢注：服四诊方二三日，全愈。 按：夫肺痈重病也。吾师用桔梗、葶苈、苇茎乃至五钱、五钱、五两，皆仲圣之教也。苇茎汤最先而轻，桔梗汤为中，葶苈大枣汤最后而重。本案先用桔梗，次用葶苈大枣，末用苇茎，其义殆亦犹是。