悬饮其二

患者：宋子载之妻 年已望五，素病胸隔胀痛，或五六日不得大解，夜睡初醒则咽燥舌干。医家或以为浮火，或指为肝气，花粉连翘玉竹麦冬山梔之属多至三十余剂，沉香青皮木香白芍之属亦不下十余方，二年以来迄无小效。余诊其脉双弦，曰：此痰饮也。因用细辛干姜等，以副仲师温药和之之义。 方药：初诊 制甘遂一钱 大戟一钱 炙芫花一钱 用十枣浓煎为汤，去滓令服，如《金匮》法。后加芒硝三钱。 疗效：一剂而渴止，惟胸膈胀痛如故。因用十枣汤下之，减半服之不下，令再进一钱，日晡始下，胸膈稍宽。加芒硝服之，下甚畅，粪中多痰涎。此时病者眠食安适，步履轻捷。后一月大便常五六日不行，头面手足乳房俱肿，用制甘遂、大戟末、王不留行、生大黄、芒硝一泻而胀痛俱止。善后以苍术、白术、炙甘草、生麻黄、杏仁煎汤代茶，汗及小便俱畅，一剂之后永不复发。 按：十枣汤一方，医家多畏其猛峻，然余用之屡效。所谓古人不见今时月，今月曾经照古人，其间同具妙理。若曰古方不可治今病，犹曰古月不可照今人，得毋痴不可及？