巧用附子治顽证

巧用附子治顽证 邵阳市卫生学校附属医院(422000) 　赵　平 附子味辛甘, 大热, 有毒, 归心、肾、脾经, 有回阳救逆, 散 寒止痛, 温肾助阳作用, 其性走而不守, 能内达, 能外彻, 能升 能降。现代研究表明, 该药具有强心、扩张血管、抗炎等作用。 笔者在临证中运用该药配伍治疗一些顽证获得满意效果, 现 举例介绍如下。 1　风湿热痹 胡某, 男, 64 岁。1990 年1 月5 日诊。因左踝关节红肿热 痛, 伴活动不利, 反复发作2 年, 加重月余。患者曾先后在多 家医院住院及门诊治疗, 疗效欠佳。诊时左踝前外侧红肿, 触 之灼热, 口微干, 饮不多, 纳可, 舌质微红, 苔黄而厚腻, 脉弦 滑有力。查: 抗“O ”> 830, 血沉41mm ö h。观前医之方, 多为清 热利湿, 祛风通络之类。疼痛遇寒加剧, 遇热为适, 且常于寒 冷季节发作为多。于是考虑前医单用寒凉之品, 阴寒凝结, 难 以取效。治以清热利湿, 通络止痛, 温肾助阳为法。投黄柏20g 　苍术20g　苡仁30g　牛膝15g　制附子(先煎) 10g　制川 乌(先煎) 8g　秦艽10g　徐长卿25g　地龙15g...