附子为百药之长上——附子用法述略

·壶天漫笔·34· 收稿日期:2004 - 08 - 10 作者简介:张存悌(1947 - ) ,男,辽宁沈阳人,主任医师,学士,研究方向为中医药防治肿瘤和疑难病症。 附子为百药之长(上) ———附子用法述略 张存悌 (沈阳抗癌止痛研究所,辽宁沈阳110011) 　　关键词:附子;应用;剂量;医话 中图分类号:R249176 　　文献标识码:A 　　文章编号:1000 - 1719(2004) 11 - 0958 - 02 　　附子被历代医家视为补火要药,明·张景岳将附 子与人参、熟地、大黄列为“药中四维”。古称礼义廉 耻为国之四维,言为立国安邦之要;药中四维,即治 病保命要药。火神派医家祝味菊则称附子“为百药 之长”,一语道尽附子重要性。但附子大热,药性峻 烈,而且有毒,应用起来不无顾忌,本文拟对附子的 应用作一探讨。 1 　应用指征 仲景为善用附子第一人,《伤寒论》中用附子者 有20 方,37 条;《金匮要略》中用附子有11 方,16 条。其用附子的指征主要是“少阴病,脉微细,但欲 寐”,强调了脉、神两点,此为附子应用纲领,后世演 绎出的一切用药指征概未离此。 此外,仲景还强调了“...