叶天士《外感温热篇》前十条阐释——伤寒与温热病、湿热病传变规律的区别

北京中医药大学 刘景源 (北京100029) 关键词：叶天士；外感温热篇；伤寒；温热病；湿热病 Key W ords：Ye Tianshi；W arm Heat Disease from Exogenous Contraction；febrile disease；warm heat；damp heat 叶天士在《外感温热篇》第二条和第三条中集中地对伤寒 与温热病、湿热病传变规律的区别进行了论述。 1伤寒与温热病由表入里传变的区别 及温病表证初起的治疗方法 叶天士在《外感温热篇》第二条中说：“盖伤寒之邪，留恋 在表，然后化热人里。温邪则热变最速。未传心包，邪尚在肺，肺 主气，其合皮毛，故云在表。在表，初用辛凉轻剂。夹风，则加入 薄荷、牛蒡之属；夹湿，加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗 湿于热下，不与热相搏，势必孤矣”。本条内容可分为两段。 1．1伤寒与温病由表入里传变之区别 本段即原文中“盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。温邪 则热变最速”之论。 伤寒是外感寒邪而致病的。寒为阴邪，其性下行，初起先犯 足太阳膀胱经，发为表寒证。因寒主收引，主凝滞，故伤寒...